فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 186 (هفته چهارم خرداد 1391)

  • تاریخ انتشار: 1391/03/20
  • تعداد عناوین: 5
|
  • سید فخرالدین رجایی، حسین مجتهدی، محمد مرندی، نادر رهنما، احمدرضا موحدی، عفت بمبئی چی، خلیل خیام باشی صفحه 1
    مقدمه
    شاخص های بیوشیمیایی آسیب زای سلول های قلبی، عواملی هستند که در تشخیص آسیب بافت قلب و نیز برای تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد استفاده می شوند. هدف از مطالعه ی حاضر مقایسه ی اثر سه نوع تمرین مقاومتی شدید (R)، استقامتی وامانده ساز (E) و ترکیبی (C) بر شاخص های بیوشیمیایی آسیب زای سلول های قلبی (CK-MB و cTnT) مردان فعال بود.
    روش ها
    15 مرد جوان فعال و سالم به صورت در دسترس انتخاب شدند. آزمودنی ها سه نوع تمرین را در سه روز مختلف با فاصله ی زمانی 7 روز در میان اجرا کردند. نمونه های خونی قبل و بلافاصله بعد از تمرین گرفته شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از Paired-t، ANOVA و آزمون تعقیبی Scheffe استفاده شد. 01/0 > P معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    15 مرد جوان با میانگین سنی 60/1 ± 23 سال، قد 75/3 ± 93/173 سانتی متر، وزن 74/8 ± 69 کیلوگرم و حداکثر اکسیژن مصرفی 87/41 ± 48/51 میلی لیتر با ازای هر کیلوگرم وزن بدن دردقیقه بررسی شدند. نتایج این تحقیق نشان داد که میزان CK-MB بلافاصله بعد از هر سه نوع تمرین نسبت به مقادیر پیش از تمرین به طور معنی داری افزایش یافت (01/0 > P)، اما بین سه نوع تمرین مقاومتی، استقامتی و ترکیبی در پس آزمون تفاوت معنی داری مشاهده نشد. میزان cTnT بعد از هیچیک از تمرینات افزایش معنی داری نداشت (01/0 = P). اما میزان آن پس از تمرین استقامتی و ترکیبی بیش از میزان آن پس از تمرین مقاومتی بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این پژوهش نشان داد که با وجود افزایش مقادیر CK-MB که ممکن است ناشی از ماهیت تمرین ها و آسیب عضله به دلیل فعالیت شدید عضلانی در این تمرین ها باشد، اجرای سه نوع تمرین مقاومتی شدید، استقامتی وامانده ساز و ترکیبی به تغییرات معنی داری در میزان cTnT مردان فعال منجر نمی شود و نمی تواند آسیب قلبی را به دنبال داشته باشد.
    کلیدواژگان: تمرین مقاومتی، تمرین استقامتی وامانده ساز، تمرین ترکیبی، CK
  • علی یار پیروزی، محمدرضا جعفری، مهدی کارگر، مهدی محسن زاده، محمد مهدی فیض آبادی، روحی افکاری صفحه 2
    مقدمه
    میکروارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک و فلزات سنگین از عفونت های ادراری و بیمارستانی جدا شده اند. بیشترین عامل عفونت های بیمارستانی از جمله کلبسیلا پنومونیه ی مقاوم به فلزات سنگین، پلاسمیدهایی با اندازه ی مولکولی متفاوتی را حمل می کنند. هدف از این مطالعه، تشخیص مولکولی بروز هم زمانی مقاومت آنتی بیوتیکی و فلزات سنگین در کلبسیلا پنومونیه های جدا شده از عفونت ادراری بود.
    روش ها
    144 سویه ی کلبسیلا پنومونیه از نمونه های عفونت مجاری ادرای جمع آوری شده از بیمارستان و آزمایشگاه درمانی جدا شدند. انتخاب اولیه ی سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک بر اساس روش های CLSI (Clinical and laboratory standards institute)، دیسک ترکیبی و روش دابل دیسک سینرژیسم انجام گردید. همچنین به منظور تشخیص ژن های TEM-1 و SHV-1عمل PCR (Polymerase chain reaction) انجام شد، سپس MIC (Minimum inhibitory concentration) فلزات سنگین برای Hg2+،Cu2 +، Pb2+ و Cd2+ انجام گردید.
    یافته ها
    81/61 درصد از سویه های جدا شده، مقاوم به آنتی بیوتیک بودند که 69/42 درصد آن ها سویه های تولیدکننده ی آنزیم β-لاکتام بودند. پس از انجام PCR از 38 سویه ی ESBL (Extended-spectrum beta-lactamase) مثبت، 94/28 درصد از سویه های کلبسیلای حامل ژن SHV-1 و 21/34 درصد حامل ژن TEM-1 بودند. بیشترین مقدار فلزات سنگین که سویه ها به آن مقاومت نشان دادند شامل جیوه 35 میلی گرم در لیتر، مس 650 میلی گرم در لیتر، سرب 350 میلی گرم در لیتر، کادمیم 200 میلی گرم در لیتر بود. تفاوت قابل توجهی بین سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک ها و فلزات سنگین مشاهده شد (012/0 > P).
    نتیجه گیری
    ایزوله های حامل پلاسمید که به فلزات سنگین مقاومت نشان دادند به شدت نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاوم بودند. نتایج نشان داد که این احتمال وجود دارد که پلاسمید حامل ژن های مقاومت به آنتی بیوتیک و فلزات سنگین با هم در بین سویه های باکتریایی جابه جا شوند.
    کلیدواژگان: فلزات سنگین، ژن TEM، ژن SHV، مقاومت آنتی بیوتیکی، MIC
  • پرستو گلشیری، سیامک پورعبدیان، آرش نجیمی، حمیده موسی زاده، جواد هاشمی نیا صفحه 3
    مقدمه
    این مطالعه با هدف ارزیابی و مقایسه ی میزان ایمونوگلوبولین ترشحی A (SIgA) بزاق پرستاران زن شاغل در بخش فوریت های پزشکی و کارکنان زن کادر اداری انجام شد.
    روش ها
    در این مطالعه ی مقطعی 84 نفر از کارکنان شاغل در بیمارستان در دو گروه پرستاران زن شاغل در بخش فوریت های پزشکی و کارکنان زن شاغل در بخش های مختلف اداری بیمارستان انتخاب شدند (42 نفر در هر گروه). جهت بررسی SIgA، از روش ELISA استفاده شد. پس از جمع آوری داده ها، به منظور تجزیه و تحلیل اطلاعات و از آزمون های آماری student-t و ANOVA استفاده شد.
    یافته ها
    میانگین میزان SIgA در پرستاران 93/380 ± 04/338 و در کارمندان 70/354 ± 78/706 بود (001/0 > P). نتایج اختلاف معنی داری در میزان SIgA بین دو گروه پرستاران و کارمندان در گروه های سنی 29-20 سال (001/0 > P) و 39-30 سال (02/0 > P) را نشان داد. علاوه بر آن میزان SIgA بین دو گروه پرستاران و کارمندان با سابقه ی شغلی مختلف اختلاف معنی داری داشت.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج مطالعه ی حاضر کار در محیط پر فشار اورژانس تاثیر مهمی بر کاهش میزان SIgA پرستاران دارد. پژوهش حاضر پیشنهاد انجام مطالعات بیشتری در خصوص استفاده از SIgA به عنوان مشابه زیستی بالقوه (Biomarker) در مواجهه با فشار های روانی ارائه می نماید.
    کلیدواژگان: ایمونوگلوبولین A ترشحی، بیمارستان، پرستار
  • رامین بلوچی، حسن قدیمی ایلخانلار، مهناز سینایی*، محمدرضا نیک نژاد، شاهیده شفیعی عربی، رشید حیدری مقدم صفحه 4
    مقدمه

    هدف از تحقیق حاضر، بررسی رابطه ی بین 4 شکل رایج عادات مختلف نشستن برای مطالعه در داوطلبان کنکور و بروز ناهنجاری های وضعیتی ستون فقرات بود.

    روش ها

    آزمودنی ها بر اساس شکل عادات نشستن به هنگام مطالعه که به وسیله ی مصاحبه و پر کردن پرسش نامه جمع آوری شد به 4 گروه تقسیم شدند. ناهنجاری های ستون فقرات با استفاده از خط کش منعطف و شدت عارضه های انحناهای ستون فقرات با استفاده از صفحه ی شطرنجی، چارت آزمون نیویورک و شاقول اندازه گیری شد. در نهایت داده ها با استفاده از آمار توصیفی و ضریب همبستگی Pearson مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    بین عادات نشستن برای مطالعه پشت میز و عارضه ی کیفوز و سر جلو آمده رابطه ی معنی داری وجود داشت (05/0 > P). همچنین یافته ها در مورد عادات نشستن برای مطالعه به صورت نشستن یک طرفه و تکیه به بالش نشان داد که بین این مدل عادات نشستن و عارضه ی اسکولیوز و کج گردنی و شانه ی نابرابر رابطه ی معنی داری وجود داشت (05/0 > P). همچنین بین عادات نشستن برای مطالعه بر روی زمین و خم شدن بر روی کتاب با عارضه ی کیفوز و نیز بین عادات مطالعه به صورت درازکش دمر و لوردوز کمر رابطه معنی داری بود (05/0 > P).

    نتیجه گیری

    به طور کلی نتایج نشان داد که عادات مختلف نشستن در دانش آموزان و به ویژه داوطلبان کنکور که ساعات زیادی را صرف نشستن برای مطالعه می نمایند، می تواند باعث بروز برخی ناهنجاری های ستون فقرات شود.

    کلیدواژگان: عادت نشستن، عادت مطالعه، داوطلبان کنکور، ناهنجاری های ستون فقرات
  • بهنام حیرت، سامان اکبرزاده، فرزانه صادقی، مسعود قربانی، وحید بهرام بیگی، وحید گوهریان، بتول هاشمی بنی صفحه 5
    مقدمه
    امروزه با توجه به آمار تصادفات بالا و شکستگی های منجر به نقایص استخوانی و عدم امکان پیوند مناسب استخوان محققان به دنبال راهکارهای نوین برای ترمیم استخوان آسیب دیده می باشند. با توجه به به کار گیری سلول های بنیادی در مهندسی بافت استخوان و ضرورت بررسی انواع روش های کشت، محیط ها و داربست های مناسب، بر آن شدیم که با استفاده از سلول های بنیادی مشتق از چربی (Adipose-derived stem cells یا ADSCs) و القای فرآیند استئوژنز در این سلول ها و بررسی میزان بروز مارکر استئوکلسین و استئوپونتین در دو سیستم monolayer و Pellet culture، گامی در راستای تدوین راهکارهای جدید برای ترمیم آسیب های استخوانی برداشته باشیم.
    روش ها
    سلول های بنیادی از بافت چربی 4 فرد توسط روش های مکانیکی و آنزیمی جدا گردید و کشت داده شد. سلول ها طی فرآیند استئوژنز در دو سیستم monolayer و pellet culture تمایز داده شد. سپس استخراج RNA از سلول های تمایز یافته، سنتز CDNA و تکثیر انجام شد. محصول PCR به روی ژل الکتروفورز انتقال یافت. میزان بروز مارکر های استخوانی مانند استئوکلسین و استئوپونتین، با توجه به شدت باندهای تشکیل شده با استفاده از نرم افزار image-J و آزمون Student-t بررسی و مقایسه گردید.
    یافته ها
    نتایج این تحقیق نشان داد میانگین بروز ژن استئوکلسین در سلول های تمایز یافته در دو سیستم کشت تفاوت معنی داری نداشت در حالی که میانگین بروز ژن استئوپنتین در سلول های تمایز یافته در دو سیستم کشت تفاوت معنی داری داشت و در کشت pellet در مقایسه با تک لایه ای بروز بیشتری داشت (05/0 > P).
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که pellet culture و monolayer هر دو شرایط کشت مناسبی برای القای استئوژنز به حساب می آیند ولی ژن های استئوکلسین و استئوپونتین به عنوان مارکر و شاخص استخوانی در سیستم pellet در مقایسه با سیستم monolayer بروز متفاوتی داشتند.
    کلیدواژگان: استئوژنز، سلول های بنیادی مشتق از چربی، استئوکلسین، استئوپونتین، pellet culture
|
  • Sayed Fakhradin Rejaei, Hossein Mojtahedi, Mohammad Marandi, Nader Rahnama, Ahmad Reza Movahedi, Effat Bambaeichi, Khalil Khayambashi Page 1
    Background
    Cardiac biomarkers are factors that are used in the diagnosis of heart tissue damage and acute myocardial infarction. The main purpose of this study was to compare 3 types of endurance, resistance, and combined exercise on cardiac biomarkers, i.e. cardiac troponin T (cTnT) and creatine kinase isoenzymes MB (CK-MB), in active men.
    Methods
    A total number of 15 healthy active young men with a mean age of 23 ± 1.60 years, mean height of 173 ± 3.75 cm, mean weight of 69 ± 8.74 kg, and maximal oxygen uptake (VO2 max) of 51.48 ± 1.84 mL/kg.min were selected. Each subject performed the 3 types of exercise with 7-day intervals. Blood samples were obtained before and immediately after exercise and cardiac biomarkers were evaluated. Statistical analyses were conducted using paired t-test and analysis of variance (ANOVA).
    Findings
    Our results indicated that CK-MB increased significantly after resistance, endurance, and combined exercise (pretest value = 20.87 ± 2.39; posttest values = 25.98 ± 3.86, 26.34 ± 4.21, and 27± 2.66, respectively; a = 0.01). However, the 3 types of exercise did not result in significantly different CK-MB levels. CTnT levels did not change significantly after resistance, endurance, or combined exercise [pretest value = 0.65 ± 0.11; posttest values = 0.48 ± 0.11, 0.65 ± 0.11, and 0.77 ± 0.11, respectively; a = 0.01). Nevertheless, cTnT levels were higher after endurance and combined exercise compared to resistance exercise.
    Conclusion
    The results indicated that despite the increased amounts of CK-MB which might have been caused by the nature of exercises and muscle damage due to intense muscular activity, none of endurance, resistance, and combined exercises triggered significant changes in cTnT levels in active men. Therefore, these types of exercise cannot be followed by heart damage.
    Keywords: Endurance exercise, Resistance exercise, Combined exercise, Cardiac troponin T, Creatine kinase isoenzymes MB
  • Aliyar Pirouzi, Mohammad Jafari, Mehdi Kargar, Mehdi Mohsenzadeh, Mohammad Mehdi Feizabadi, Rouhi Afkari Page 2
    Background
    Microorganisms resistant to both antibiotics and metals have been isolated from nosocomial and urinary tract infection. Most heavy metal-resistant hospital infections including Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) harbor plasmids with different molecular sizes. The aim of this study was the molecular detection of simultaneous occurrence of antibiotic and heavy metal resistance in Klebsiella isolated from urinary tract infection (UTI).
    Methods
    Overall, 144 K. pneumonia strains were isolated from UTI samples in the laboratories of hospitals and clinics. Primary selection of β-lactam-resistant strains was conducted using combined disk and double-disk (DD) synergy methods according to the guidelines of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Polymerase chain reaction (PCR) was also performed to detect TEM-1 and SHV-1 genes in resistant strains. Minimal inhibitory concentrations (MICs) of the heavy metals were determined for Hg2+, Cu2+, Pb2+, and Cd2+.
    Findings
    Among the 61.81% antibiotic-resistant strains, 42.69% were β-lactamase producers. After performing PCR, from 38 positive extended spectrum beta lactamase (ESBL) strains, 28.94% of Klebsiella strains harbored SHV gene and 34.21% harbored TEM gene. The highest resistance was to Hg2+ (35 mg/L), Cu2+ (650 mg/L), Pb2+ (350 mg/L), and Cd2+ (200 mg/L). A significant difference was observed between antibiotic-resistant and heavy metals-resistant strains (P = 0.012(.
    Conclusion
    Plasmid-carrying isolates that showed resistant to heavy metals were highly resistant to antibiotics. The results showed that it is possible for the plasmids which carry genes for resistance to antibiotics and heavy metals to be exchanged by bacterial strains.
    Keywords: Heavy metal, TEM, SHV, Antimicrobial resistance, Minimal inhibitory concentration
  • Parastoo Golshiri, Siyamak Pourabdian, Arash Najimi, Hamideh Mosazadeh, Javad Hasheminia Page 3
    Background
    The purpose of the present study was to compare salivary immunoglobulin A (SIgA) levels of female nurses working in emergency wards with those of female hospital clerks.
    Methods
    In this descriptive-analytical study, 42 female nurses in emergency wards and 42 female clerks of hospitals were selected. SIgA levels were determined using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The collected data was analyzed using t-test, analysis of variance (ANOVA) and Pearson's correlation coefficient.
    Findings
    The levels of SIgA in nurses and clerks were 338.04 ± 380.93 and 706 ± 354.70, respectively (P < 0.001). SIgA levels had significant differences between 20-29 year-old and 30-39 year-old members of the two groups (P = 0.001 and P = 0.02, respectively). Moreover, SIgA levels were significantly different between nurses and clerks with different working experience.
    Conclusion
    The results of the current study confirmed that working in stressful emergency environments has a significant relationship with decreased SIgA level. These findings may suggest SIgA as a biomarker of psychological stress.
    Keywords: Immunoglobulin A, Saliva, Nurses, Hospitals
  • Ramin Balouchy, Hassan Ghadimi Ilkhanlar, Mahnaz Sinaei, Mohammad Reza Niknejad, Shahide Shafei Arabi, Rashid Heidarei Moghadam Page 4
    Background

    The purpose of this study was to survey the effects of 4 prevalent sitting habits during study among university entrance exam applicants on postural spinal deformity.

    Methods

    After collecting data regarding sitting habits through interviews and questionnaires, the subjects were divided into 4 groups according to their habits. Spinal curvature and degree of scoliosis, kyphosis, and lordosis were measured by the New York test and a flexible ruler. The obtained data was analyzed by descriptive statics and Pearson's correlation coefficient.

    Findings

    Data analyses showed that studying while sitting on a chair was significantly related with kyphosis and forward head (P < 0.05). In addition, sitting on one side or leaning on a pillow had significant relationships with inclined neck and shoulder and scoliosis (P < 0.05). Sitting on the floor and reclining on the book were significantly related with kyphosis (P < 0.05). Lying on the stomach was also found to be significantly associated with lordosis (P < 0.05).

    Conclusion

    Our results showed that different sitting habits during study had significant relationships with spinal abnormalities. Therefore, university entrance exam applicants can develop spinal abnormalities due to long hours of studying.

    Keywords: Sitting habits, Study habits, University entrance exam applicants, Spinal abnormality, Students
  • Behnam Heirat, Saman Akbarzadeh, Farzaneh Sadeghi, Masoud Ghorbani, Vahid Bahrambeigi, Vahid Goharian, Batool Hashemibani Page 5
    Background
    Nowadays high accident rates, fractures leading to permanent bone disorders, and the impossibility of bone transplant have made scientists to look for new methods of repairing injured bones. Considering the application of stem cells in bone tissue engineering, there exists the necessity to investigate various culture methods and suitable fields and scaffolds. Thus, we decided to induce adipose-derived stem cells into osteoblast cells in two systems of pellet culture and monolayer and compare osteogenic markers.
    Methods
    Stem cells have been separated via mechanical and enzymatic methods and cultured in osteogenic medium. Then, RNA was separated from differentiated cells, complementary DNA (cDNA) was synthesized and amplified. Polymerase chain reaction (PCR) product was transferred to electrophoresis gel. The intensity of the bands was measured by Image-J software and analyzed by SPSS.
    Findings
    Osteocalcin gene expression in differentiated cells in the two culture systems showed no significant difference. Therefore, the expression of osteocalcin gene in both monolayer and pellet systems is the same and acceptable. However, average osteopontin gene in differentiated cells in the two culture systems showed a significant difference. The expression of osteopontin gene in pellet system was more than monolayer systems.
    Conclusion
    This study indicated that pellet and monolayer culture systems are appropriate for bone engineering but osteocalcin and osteopontin gene expressions were different in the two culture system.
    Keywords: Adipose, derived stem cells, Osteocalcin, Osteopontin, Pellet culture